Choroba Gravesa-Basedowa a insulinooporność

0
1188

Ostatnio pod jednym z moich postów na IG pojawiło się pytanie na temat związku choroby Gravesa-Basedowa a insulinooporności.

Choroba Gravesa-Basedowa

Celem odpowiedzi na pytanie na początku chciałabym przedstawić sam mechanizm tej choroby.
To, że nasz szpik produkuje przeciwciała (czyli „wojowników”, którzy walczą z wirusami, grzybami, bakteriami i innymi szkodnikami) wszyscy wiedzą. W przypadku choroby Gravesa-Basedowa szpik produkuje autoprzeciwciało nazwane TRAB, czyli „wojownika” przeciwko naszej tarczycy czy tkance wokół oczu, której pobudzenie powoduje wytrzeszcz. Niestety nie brzmi to miło, ale tak właśnie jest. W tym artykule omówię tylko działanie TRAB na tarczycę.

Działanie TRAB na tarczycę.

Jak widzicie na rysunku, TRAB może:

  1. pobudzać tarczycę do produkcji hormonów – mamy wtedy nadczynność tarczycy (rozpoznajemy chorobę Gravesa-Basedowa w fazie nadczynności tarczycy),
  2. nie pobudzać tarczycy, czyli rozpoznajemy chorobę Gravesa-Basedowa w eutyreozie (w normalnej pracy tarczycy). Badając hormony widzimy, że są one w normie,
  3. hamować pracę tarczycy, czyli rozpoznajemy chorobę Gravesa-Basedowa w fazie niedoczynności tarczycy.

Tarczyca nadczynna

Jeżeli tarczyca jest w fazie nadczynności, to podwyższone stężenie hormonów tarczycy powoduje wzrost stężenia glukozy i wtórnie rozwój umiarkowanej insulinooporności. W nadczynności tarczycy u około 50% pacjentów dochodzi do rozwoju stanu przedcukrzycowego, a w 2-3% do rozwoju cukrzycy. Po wyleczeniu nadczynności tarczycy zaburzenia cukrowe ustępują.

Tarczyca niedoczynna

Jeżeli tarczyca jest niedoczynna i produkuje zbyt mało hormonów, także występuje insulinooporność, ale rozwija się ona w innym mechanizmie. Po wdrożeniu terapii L-tyroksyną i normalizacji hormonów tarczycy, insulinooporność też się leczy.

Wniosek:

  1. W trakcie niewyrównania hormonów tarczycy (zbyt wysokie stężenie hormonów lub zbyt niskie stężenie hormonów) nie diagnozujemy insulinooporności. Możemy to zrobić dopiero po wyrównaniu zaburzeń hormonalnych.
  2. Jeżeli mamy wyrównaną nadczynność tarczycy (bo przyjmujemy leki), czy wyrównaną niedoczynność tarczycy (bo przyjmujemy leki) i mamy insulinooporność, świadczy to o nieprawidłowej pracy trzustki i nie ma związku z wyrównanymi hormonami tarczycy – wtedy też najczęściej mamy problem ze spadkiem masy ciała.

Pamiętajcie, że gdy badamy się w kierunku insulinooporności, hormony tarczycy muszą być wyrównane, inaczej wyniki będą zafałszowane!

Pozdrawiam,

Doktor Luiza

 

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Please enter your comment!
Wpisz swoje imię
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.