Czy o każdej porze dnia mogę wykonać badanie TSH i fT4?

0
10174

„Pani Doktor, czy mogę sobie zbadać TSH po zakończeniu pracy”?

Witajcie, dziś chciałabym przytoczyć Wam historię z mojego ostatniego tygodnia pracy.

W ubiegły czwartek po raz kolejny spotkałam się z zapytaniem ,,Pani Doktor, jestem tak zajęta, codziennie pracuję, a w weekendy muszę ,,ogarnąć” dom. Czy badanie TSH mogłabym wykonać po pracy, którą kończę o godz. 15?”

Odpowiedź brzmi: TAK

Dlaczego?

Wydzielanie TSH zmienia się niewiele w ciągu dnia.

Uwaga: najwyższe stężenie TSH jest o północy, następnie zaczyna się obniżać podczas snu, aż do osiągnięcia niskiego poziomu w ciągu dnia. Najniższe stężenie TSH obserwujemy późnym popołudniem. Należy pamiętać, że rozpiętość TSH w ciągu dnia nie przekracza 0,75 mU/l.

Czy o każdej porze dnia mogę wykonać badanie TSH i fT4?

Odpowiedź brzmi TAK, poza kilkoma warunkami i wyjątkami:

1. Krew należy pobrać po 3 godzinach od zażycia leku, ponieważ przez ten czas utrzymuje się podniesione stężenie fT4 w surowicy (wynik będzie fałszywie zawyżony, bo jest to czas wchłaniana leku)

2. Odczekajmy 2 godziny po obfitym posiłku, aby pobrać krew (duży posiłek zafałszowuje wyniki)

3. Gdy jesteśmy w trakcie infekcji.

4. Tuż po infekcji.

5. Po nieprzespanej nocy.

6. Gdy zmieniamy strefę czasową, np. zaraz po powrocie z wakacji.

7. Jeśli mamy zespół bólowy (czyli gdy cokolwiek nas boli).

8. Po południu najlepiej oznaczyć TSH do godz. 16.

Z uwagi na ww. wyjątki najlepszą porą do pobrania krwi jest poranek, na czczo.

Co jest ważne

Aby porównać nowy wynik TSH z wcześniejszymi badaniami, istotnym jest wykonanie badania krwi o tej samej porze. Z reguły badania krwi wykonujemy rano na czczo, dlatego też lekarz rzadko pyta o porę pobrania TSH. Jeżeli to badanie wykonujemy po pracy, późnym popołudniem, należy poinformować o tym endokrynologa, celem dalszych prawidłowych zaleceń.

Kiedy wziąć lek?

I jeszcze jedno pytanie, z którym spotykam się nie tak rzadko, nawet u pacjentów leczonych od kilku lat hormonami tarczycy – kiedy wziąć L-tyroksynę, czyli lek na tarczycę, gdy wybieramy się na badania TSH i fT4 z krwi?

Jeżeli oznaczamy sobie TSH lub TSH i fT4 rano, na czczo, pamiętajmy, aby nie zażywać leku przed pobraniem krwi. Lek należy zażyć po pobraniu krwi.


Bądź na bieżąco! 


@okiem_doktor_luizy


FB/okiemdoktorluizy/

Poprzedni artykułJak przygotować się do testu obciążenia glukozą (OGTT 75g) – tzw. krzywa glukozowo-insulinowa
Następny artykułBrudna szyja – czy to zaburzenia hormonalne?

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Proszę wpisać swój komentarz!
Proszę podać swoje imię tutaj
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.